Лапароскопическое удаление аденомы

Содержание

Как лечить аденому простаты: методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы большинству людей известна под другим названием — аденома предстательной железы, или аденома простаты. Как лечат аденому?

Осмотр урологом

Само заболевание по внешнему виду напоминает маленький узел или несколько узелков, которые постоянно увеличиваются в размере с течением некоторого времени, не мгновенно, а постепенно. Аденома простаты является самым распространенным заболеванием среди мужчин, которые пересекли пятидесятую возрастную границу. От рака простаты аденома отличается тем, что это доброкачественное новообразование.

Причины возникновения аденомы простаты до конца не изучены и остаются неясными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Схема удаления тканевой аденомы простатыВрачи лишь могут предположить, что основной и главной причиной доброкачественной гиперплазии является возраст мужчины. Когда представителям мужского пола исполняется 50 лет, они попадают в группу риска по возможности возникновения этого заболевания. Скорее всего, оно связано с возрастными изменениями в эндокринной системе и в самих половых органах. У молодых парней и мужчин среднего возраста образование аденомы простаты зафиксировано крайне редко. У мужчин, которые прошли операцию кастрации или добровольно отказались от естественного оплодотворения с помощью оперативного вмешательства, случаев аденомы не зафиксировано в истории медицины.

На возникновение доброкачественной гиперплазии не влияет и табакокурение. Некоторые ученые полагают, что появление аденомы простаты напрямую связано с сексуальной ориентацией и половой активностью, но это не является научным фактом, потому как аденома встречается и у гомосексуалистов, и у гетеросексуалов. Мужчины, которые ежедневно или несколько раз в неделю занимаются сексом, подвержены этой болезни ровно настолько, насколько подвергаются риску мужчины, которые воздерживаются от секса по каким-либо своим причинам: религиозным, из-за проблем с женой или другим. Заболевание у мужчин после 50 лет наблюдается в 50-55% случаев, а у мужчин старше 70 лет уже в 75% случаев.

Прежде чем рассматривать методы лечения аденомы, нужно разобраться с симптомами заболевания.

Симптомы и признака доброкачественной гиперплазии

Аденома — это доброкачественная опухоль желез, которые окружают мочеиспускательный канал. Хотя аденома и является доброкачественной опухолью, но чем позже мужчина обратится к врачу за помощью, тем хуже для его здоровья.

Варолизация аденомы простатыОтек тканей при этом заболевании появляется не сразу. Это уже почти конечная стадия болезни, когда отекает внешняя ткань. Сначала учащается мочеиспускание. За одну ночь приходится вставать в туалет иногда до 3 раз. Бывают и ложные позывы в туалет, создается впечатление, что мочевой пузырь наполнен, но это не так. После того как участилось мочеиспускание и появились ложные позывы, чего раньше никогда не наблюдалось и больной не страдал такими симптомами прежде, может добавиться инфекция и начаться воспаление. Воспалительный процесс при признаках аденомы предстательной железы наблюдается в 90% случаев.

К аденоме предстательной железы может добавиться простатит — воспаление предстательной железы. Простатит нередко переход в хроническую форму, и при лечении аденомы из-за воспаления возникают серьезные осложнения.

У мужчин в возрасте старше 50 лет часто возникает гипоксия мочевого пузыря, его гладкой мускулатуры, что приводит к непостоянному и несвоевременному позыву в туалет. Это и может явиться причиной возникновения аденомы. Когда появляется отек внешних тканей, мочеиспускание затрудняется. Чаще всего именно этот симптом заставляет представителей мужского пола обратиться в поликлинику к врачу.

Но настораживать мужчину должна уже вялая струя мочи, которая еле вытекает из мочеиспускательного канала, первая фаза мочеиспускания длится очень долго. Если на этой стадии начать лечение аденомы, то оно будет протекать быстрее и эффективнее. Если лечение не начать, то количество мочи за одно мочеиспускание снижается с 300 мл до 30, может начаться самопроизвольный выброс мочевой жидкости из уретры, т.е. недержание.

Методы лечения аденомы

Операция по удалению аденомы простатыЛечить аденому простаты необходимо. В 21 веке медицина шагнула далеко вперед, поэтому врачи предлагают несколько методов лечения этого заболевания.

Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Еще десятилетие назад операция была практически единственным способом решения проблемы заболевания. Но сейчас фармацевты разработали множество препаратов, которые можно подобрать индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности течения болезни, непереносимость каких-либо препаратов и лекарственных средств. Действие лекарственных препаратов направлено именно на гиперплазированную ткань. Предстательная железа лечится, хотя очень долго.

Но при выборе медикаментозного лечения следует знать, что это будет очень длительным лечением. Операция быстро снимает симптомы заболевания, но после нее возникает множество побочных эффектов и серьезных осложнений. Медикаментозный метод лечения воспаления предстательной железы более мягко воздействует на организм пациента и вызывает меньше побочных эффектов на его организм.

Перед тем как воспользоваться таким методом лечения, сначала необходимо пройти обследование у доктора, который обратит внимание на ряд показателей, которые установят степень риска прогрессирования болезни:

  1. Объем остаточной мочи в мочеиспускательном канале, в самой уретре и мочевом пузыре, т.е. оценивается разовый объем мочи за одно мочеиспускание, затем смотрится дневная норма мочевой жидкости. В норме мочевой пузырь от мочевой жидкости должен полностью очищаться, но такое явление не всегда происходит. Врачи считают, что 10% от разового мочеиспускания может оставаться в мочевом пузыре, т.е. у мужчин в возрасте старше 50 лет может оставаться до 40 мл мочи, если ее остается больше, то появляется риск прогрессирования аденомы простаты. Объем остаточной мочи в России измеряют двумя способами: УЗИ и введением катетера в мочевой пузырь.
  2. Скорость потока мочи. У взрослых мужчин нормальная скорость потока мочи должна составлять не менее 15 мл/сек, если этот показатель меньше, то представитель мужского пола вновь попадает в группу риска прогрессирования аденомы.
  3. Измерение объема предстательной железы. Для установления объема простаты измеряют длину, толщину и ширину простаты, если показатели превышают норму (23, 43 и 41 мм соответственно), то должно быть назначено лечение.
  4. Оценка состояния больного по шкале симптомов.

Другие методы лечения

Диагностика аденомы

  1. Малоинвазивное лечение аденомы простаты. Этот метод лечения не является оперативным, кожные покровы остаются целостными, надрезов не делается. Через мочеиспускательный канал к простате вводятся высокотехнологичные инструменты. Гиперплазированные ткани железы удаляются с помощью тепла или холода. Может быть использован лазер. Такой метод лечения является безболезненным и безопасным, осложнения после него возникают крайне редко, а побочные действия не зафиксированы. Период восстановления больного после лечения проходит в короткие сроки, болевой синдром после вмешательства практически отсутствует или выражен слабо. Принимать лекарственные препараты нет необходимости. Но существуют и недостатки малоинвазивного метода лечения. Этот метод является новым в медицине, он еще недостаточно изучен. При проведении лечения могут быть разрушены ткани предстательной железы, нельзя в дальнейшем исключить появление рака. О долгосрочности лечения тоже мало известно.
  2. Выжидательный метод лечения аденомы простаты. Основным компонентом такого лечения является наблюдение за больным, проведение исследований и взятие образцов мочи. Но не только мониторинг является составным компонентов лечения, но и здоровый образ жизни, и правильная диета, которой должен придерживаться пациент. Три раза в год должно проводиться УЗИ, один раз в год заполняется анкета оценки состояния больного по шкале симптомов. Такой метод лечения позволяет держать под контролем предстательную железу, вовремя назначать лекарственные препараты, если состояние больно ухудшается, и на ранних стадиях диагностировать рак предстательной железы, когда его еще можно прооперировать.

http://youtu.be/SbNKld6GaPc

Лечение аденомы больших размеров

Как лечить аденому простаты больших размеров? Открытая операция, или лапароскопическая аденомэктомия. Открытая операция на предстательной железе в последнее время применяется очень редко. Используется при аденоме очень большого размера. Лапароскопическое удаление аденомы простаты используется для удаления железы большого размера — более 100 куб.см.

Этот метод лечения является устаревшим, но имеет ряд преимуществ: после проведения операции остается маленький шрам, госпитализация больного длится всего 1-2 дня, в редких случаях при осложнениях затягивается до 4-5 дней, больные быстро восстанавливаются, а при проведении операции используется местный наркоз. Катетер остается в мочевом пузыре после операции на срок 2-4 дня, а после проведения самой операции больному будет разрешено вставать с постели уже на следующий день. После операции назначается курс приема антимикробных препаратов во избежание распространения инфекции, врачи рекомендуют пить большое количество жидкости, желательно теплой. Физические нагрузки должны быть ограничены не менее чем на месяц. После такого лечения повторное возникновение заболевания невозможно, т.к. удаляются все ткани простаты.

Народные методы

Народная медицина столетиями накапливает знания многих народов мира, в ней есть всевозможные рецепты, чтобы уменьшить размеры предстательной железы, не пить опасные лекарственные препараты, которые пагубно влияют на все системы организма, разрушают почки и печень, не ложиться под нож хирурга. Как лечить и чем лечить: аденома может быть устранена и таким способом, как народная медицина.

Но перед применением тех или иных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно комплексное лечение заболевания с помощью нетрадиционных методов лечения и лекарственных препаратов. Лечиться можно по-разному, но заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и жизни:

  1. Рецепт №1. Чтобы уменьшить предстательную железу, нужно собрать молодые листья лещины, ее называют орешником, еще растение известно как фундук. Листья сушатся в тени. После этого 1 ст.л. заваривают стаканом кипятка, но не крутого, чтобы не уменьшить целебные свойства. Стакан делят на 3 приема и выпивают за весь день. Курс лечения составляет 10-14 дней.
  2. Рецепт № 2. Облегчения симптомов заболевания можно добиться, если принимать настой из корней солодки голой, которые продаются в аптеках. 1 ст.л. корней заливают 0,5 л горячей воды. Нужно дать настояться отвару 10-20 минут. Принимают отвар по 100 мл перед едой 5 раз в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия — оперативное вмешательство, в результате которого предстательная железа удаляется полностью с капсулой органа и семенными пузырьками. Во время операции требуется повышенная точность. Для удаления органа обычно применяют лапароскопическую простатэктомию, которая характеризуется малоинвазивностью и применением роботизированной системы «да Винчи».

При полостной простатэктомии делают разрез от пуповины до лобковой кости. Для лапароскопии же требуется несколько небольших разрезов по 5-10 мм. В эти разрезы вводят лапароскоп. Рассмотрим эффект лапароскопии простаты, вероятность возникновения осложнений, сравним с другими методами удаления предстательной железы.

Особенности лапароскопического метода удаления простаты

Используются следующие методы удаления предстательной железы:

  • Открытый;
  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия;
  • Простатэктомия Да Винчи.

 

Лапароскопия предстательной железы — способ удаления органа с помощью лапароскопического оборудования. Он предпочтительнее, так как лапароскопическое оснащение обеспечивает минимальную травматизацию, в отличие от открытого доступа. Вмешательство проводят под общей анестезией.

Перед операцией пациент должен пройти ряд обязательных обследований, чтобы врачи определили состояние организма, а также сможет ли пациент успешно перенести вмешательство. Больному рекомендуют потреблять еду с заниженным содержанием клетчатки.

 

Удаляют простату аналогичным с полостной простатэктомией образом, отличается лишь способ доступа. При лапароскопической операции по удалению рака простаты делают несколько небольших проколов, чтобы через них ввести лапароскоп. Операция позволяет сохранить нервные пучки, контролирующие мочеиспускание, эректильную функцию.

При ручном режиме операцию осложняет недостаточная полнота изображения с камеры. Но роботизированная лапароскопическая простатэктомия предупреждает подобные осложнения.

Операция рака простаты лапароскопическим методом менее инвазивна, вероятность травматизации окружающих тканей и возникновения осложнений меньше, чем при полостной операции. Также минимален риск формирования грыж брюшной стенки.

После устанавливают уретральный катетер.

Простатэктомия Да Винчи

Простатэктомия роботом Да ВинчиЯвляется также лапароскопической операцией, но роботизированной. Обеспечивает хирургу на операционном дисплее трехмерное изображение, а также возможность его увеличивать. Инструменты фиксируют в манипуляторах робота, а им управляет хирург с помощью интерфейса. Инструменты двигаются, вращаются вокруг своей оси, изгибаются.

Работа проходит быстрее, а степень травматизации минимизируется.

Хирурги, проводящие операцию в ручном режиме, через несколько часов начинают уставать. Движения теряют точность, появляется дрожь. Роботизированная система требует меньших физических затрат хирурга, а мелкие лишние движения устраняют автоматически, с помощью программы.

Для подготовки требуется гораздо больше времени, чем при обычной лапароскопии. Нужно настроить манипуляторы робота, установить инструменты, камеры. Но подобные манипуляции позволяют сократить время вмешательства и снизить риск возникновения осложнений.

 

Преимущества роботизированной системы:

  1. Вмешательство проводится ювелирно, аккуратно, потеря крови минимальная;
  2. Самопроизвольные движения из-за сбоя программы исключаются: манипуляции выполняются при движении хирурга, за ходом операции следит также ассистент с помощью дополнительного экрана;
  3. Сокращен реабилитационный период;
  4. При сшивании уретры и пузыря швы накладывают аккуратнее;
  5. Пациента выписывают из больницы через неделю.

 

Восстановление после лапароскопического удаления

Восстановление после лапароскопического удаленияРеабилитация после роботизированной операции и лапароскопической простатэктомии аналогична.

Сначала пациент отходит от вмешательства в реанимации. На второй день его переводят в урологию, просят садиться, осторожно ходить, есть.

На третьи сутки удачно прооперированный пациент чувствует себя гораздо лучше, но он должен ограничивать физическую нагрузку.

Уретральный катетер снимают через неделю, тогда же снимают швы. Пребывание в больнице, если все прошло удачно, обычно составляет около восьми дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Основные осложнения

Недержание мочиСамым распространённым негативным последствием является недержание мочи. На время реабилитации функцию удержания перенимают мышцы тазового дна. Подобранные с врачом упражнения Кегеля постепенно восстанавливают процесс. Но огромное значение для профилактики подобного осложнения имеет техника проведения вмешательства. Необходимо четко дифференцировать простату от шейки пузыря и уретры. При их максимальном сохранении восстановление способности удержания наступит быстрее.

Также важно сохранить нервные пучки. Если рак распространяется вне капсулы, пучки удаляют, но на ранних стадиях болезни их сохранение нужно. Нельзя применять электрический коагулятор близко к ним или допускать сильного сдавливания. Нервосберегающая методика применима при всех хирургических доступах, но робот Да Винчи помогает выполнить операцию наиболее точно (благодаря увеличению изображения и гибкости инструментов).

Особенности полостной простатэктомии

Радикальная простатэктомия — еще один способ терапии рака предстательной железы, который значительно понижает вероятность летального исхода, способен увеличивать продолжительность жизни пациента. Если онкологию обнаружили на операбельной стадии, операция обеспечит высокие шансы на выздоровление.

 

Хирургическое вмешательство показано при:

  • I, II стадии онкологии, если нет метастазов;
  • III стадия, чтобы устранить обструкцию мочевыводящих путей;
  • Запущенная форма аденомы простаты, которая резистентна к другим методам терапии (довольно редко), если ее невозможно удалить аденомэктомией.

Открытое оперативное вмешательство запрещено, если пациент страдает от заболеваний сердца, сосудов, дыхательной системы, инфекционных болезней в период обострения.

Если имеются воспаления мочевых путей, нарушен процесс свертываемости крови, радикальную простатэктомию проводить не будут.

Техника проведения открытой простатэктомии

Техника проведения открытой простатэктомииХирург делает разрез от пупка до лобковой кости, удаляет лимфатические узлы. Основной этап заключается в выделении предстательной железы, капсулы, семявыносящих пузырьков. Хирург старается сохранить неповрежденным нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию, деятельность мочевого пузыря. Далее проводится восстановление шейки пузыря, соединение его с уретрой, ушивание, дренаж раны. В пузырь вводится катетер.

Если используется промежностный доступ, то разрез делают между мошонкой и задним проходом. Восстановительный период при операции с помощью такого доступа сокращается, но тазовые лимфоузлы не удаляются, а риск повреждения нервного пучка значительно увеличивается. Для удаления лимфоузлов приходится делать дополнительный разрез.

Осложнения

Радикальная простатэктомия характеризуется тяжелым реабилитационным периодом (до месяца у некоторых прооперированных). Пациенты принимают обезболивающие и антибиотики. Дренажи извлекаются из раны на третий день, если количество раневого отделяемого уменьшается. Швы снимают через две недели, катетер извлекают немного позже. Гимнастика Кегеля помогает восстанавливать контроль над мочевым пузырем. Полное восстановление наступает через полгода. К работе пациент может вернуться через месяц.

Возможные осложнения:

  • Гнойные процессы;
  • Кровотечения, если пациент слишком активен первые дни после вмешательства;
  • Эректильная дисфункция;
  • Недержание.

 

Лапароскопическое удаление аденомы

Лапароскопия аденомы простаты показана, если патология достаточно велика. Проводят под общим наркозом. Выполняются несколько маленьких проколов, через них вводят троакары. Через их просветы вводят рабочие инструменты. А через просвет одного из них — лапароскоп с микрокамерой, обеспечивающий изображение, которое переносится на экран монитора.

Процедура занимает обычно до двух часов.

Лапароскопическое удаление аденомы простаты требует госпитализации, но всего на несколько дней.

 

Преимущества:

  • Риск осложнений минимален;
  • Катетер в мочевой пузырь устанавливают на более короткий срок;
  • В тот же день после вмешательства пациенту можно вставать, ходить по палате;
  • Период госпитализации составляет несколько дней;
  • Шрамы от проколов еле заметны;
  • Минимальная кровопотеря.

Во время хирургического вмешательства выполняют удаление большей части тканей предстательной железы. Такая мера предотвращает развитие рецидива.

Терапия онкологии простаты должна быть комплексной. Хирургическую терапию дополняют химиотерапией, радиотерапией или гормонотерапией. Онкологические клетки теряют способность делиться, стареют, погибают.

 

  1. Хирургическая ошибка. Злокачественная опухоль может иссекаться не полностью.
  2. Пациент страдает от болезней мочеполовой системы.
  3. Операция при раке III-IV степени, могут сохраниться метастазы. Существует вероятность рецидива и поражения других органов.

По этой причине врачи настаивают на том, чтобы пациенты сдавали анализы на уровень ПСА раз в три месяца после вмешательства. Это важнейший показатель состояния пациента, которому провели простатэктомию.

Лапароскопическая и роботизированная лапароскопия имеет ряд неоспоримых преимуществ в удалении простаты, но вмешательство, которое выполняется с помощью робота, возможно выполнить и без него. Даже несмотря на недостатки полостной простатэктомии: длительный реабилитационный период, гораздо больший риск возникновения осложнений, большая кровопотеря, крупный шрам и другие. Но открытая операция необходима, так как лапароскопия противопоказана, если вес простаты составляет более 100 г.

Не все хирурги доверяют роботизированной аппаратуре или признают в ней преимущество, но малоинвазивность и малотравматичность — ее неоспоримые плюсы.

Стоимость лапароскопической операции в Москве варьируется от 80 000 рублей до 1 000 000 рублей.

Операция по удалению аденомы простаты: виды и стоимость

Одним из самых радикальных методов лечения аденомы простаты является операция. На ранних стадиях развития болезни медики стараются предлагать пациентам более консервативные методы лечения. Многим удается справиться с проблемой с помощью медикаментов. Если же лекарства не помогают, и аденома продолжает разрастаться, больному настоятельно рекомендуют соглашаться на удаление проблемного участка хирургическим способом.

Показания

Необходимость в частичном или полном удалении предстательной железы определяется во время обследования пациента. На окончательный вердикт специалиста влияют несколько факторов. Они же показания к проведению операции при аденоме простаты. Пациенту стоит согласиться на процедуры в следующих случаях:

  • Присутствуют мучительные боли. На первых стадиях болезни этот симптом легко купируется при помощи спазмолитиков и анальгезирующих препаратов. Также пациентам назначаются инъекции новокаина в особо тяжелых случаях. Но эти методы не дают положительного результата при сильном разрастании железистой ткани;
  • Медикаментозная терапия не способствует выздоровлению. Гиперплазия может не поддаваться даже адекватному лечению. Если в течение 6 месяцев анализы пациента не показывают улучшения его состояния, то врачи начинают настаивать на оперативном вмешательстве;
  • Подходящий возраст больного. Операции обычно рекомендуют пациентам младше 65 лет. Все потому, что пожилые люди тяжело переносят подобные процедуры;
  • Быстрая скорость разрастания тканей простаты. Если гиперплазия успешно прогрессирует, необходимо срочно провести удаление железы, пока не пострадали другие органы мочеполовой системы.

При выраженных симптомах лечение аденомы простаты должно быть радикальным. На консультации врач обсудит с пациентом выбор подходящей операции и определиться с датой ее проведения.

Предварительное обследование

При сильном разрастании тканей простаты у мужчин требуется ее удаление. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит предварительное обследование. Оно помогает врачу лучше увидеть картину заболевания, подобрать оптимальный вариант лечения и предупредить развитие осложнений.

Для выбора метода удаления предстательной железы требуется пройти ряд диагностических процедур:

  • Сдача анализа мочи и крови;
  • Ректальное исследование проблемного органа;
  • Проведение урофлоуметрии для определения степени нарушения потока мочи;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
  • Определение значения ПСА.

Эти исследования дают специалисту представления о реальном размере предстательной железы, ее состоянии, степени поражения простаты и соседних органов. Также ему становится известна информация об общем состоянии здоровья пациента и наличии у его серьезных отклонений, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства.

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

  1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
  2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
  3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
  4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
  5. Проведение биохимического анализа крови;
  6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

Виды хирургического лечения

Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии. Но это наблюдается крайне редко. Современная медицина предлагает на выбор несколько безопасных и эффективных видов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от гиперплазии.

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

Аденомэктомия

При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

Лапароскопическое удаление

Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

Лазерная вапоризация

Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

Энуклеация

Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

Осложнения

Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

  1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
  2. Кровотечение;
  3. Недержание мочи;
  4. Склероз стенок мочевого пузыря;
  5. Нарушение эректильной функции;
  6. Сужение уретры;
  7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.

Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы закрепить достигнутый результат радикального лечения, пациенту необходимо пройти полное восстановление. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты может занять продолжительное время. На протяжении этого периода мужчинам стоит выполнять ряд правил:

  • При необходимости пройти полный курс антибиотикотерапии;
  • Исключить из рациона блюда с большим содержанием соли и специй. Под запретом находятся жареные, маринованные и копченые изделия;
  • Нельзя совершать резкие движения;
  • Нужно позаботиться об обильном питье;
  • Каждый день следует выделять время для пеших прогулок на свежем воздухе;
  • Ближайшие 1,5 месяца после операции придется воздерживаться от интимной близости;
  • Нужно регулярно посещать врача;

Мужчинам не стоит забывать ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и работоспособность органов мочеполовой системы.

Цена

Мужчин, которым был поставлен диагноз аденома простаты, интересует стоимость удаления доброкачественного новообразования. Узнать, сколько стоит данная процедура можно в клинике, которая специализируется на таком лечении. Цена будет напрямую зависеть от вида хирургического вмешательства.

Далее представлены средние цены на операции по удалению аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция – 21 000 рублей;
  • Лазерная вапоризация – 55 000 рублей;
  • Эмболизация артерий – 180 000 рублей;
  • Энуклеация – 80 000 рублей;
  • Лапароскопия – 165 000 рублей;
  • Аденомэктомия – 30 600 рублей.

Специалист может предложить пациенту несколько вариантов лечения. Больному останется выбрать тот, который является для нее более привлекательным по стоимости.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больной, у которого была удалена аденома, должен выполнять следующие действия:

  1. Принимать антибиотики;
  2. Пить обезболивающие средства;
  3. Ухаживать за швами, оставшимися в месте разреза

Исход хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений и полностью выздороветь, ему следует обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и довериться квалифицированному специалисту. Также он должен четко выполнять все требования врача. Если после операции у мужчины появились проблемы в работе отдельных органов мочеполовой системы, ему нужно обсудить с урологом возможности восстановления их функционирования.

 

Добавить комментарий