Фиброз простаты медикаментозное лечение

Фиброз предстательной железы: что это такое и как бороться с проблемой

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Диагноз «фиброз предстательной железы» в урологической практике ставят довольно частоДиагноз «фиброз предстательной железы» в урологической практике ставят довольно часто. Железистые структуры простаты представляют собой деликатную ткань. Любые склеротические изменения влекут за собой серьезный разлад в работе органа.

Соединительная ткань начинает медленно разрастаться, сдавливая каналы, выводящие семенную жидкость. Шейка мочеиспускательного канала, а также близлежащие анатомические формации также вынуждены суживаться, после чего появляется целая пледа неприятных симптомов.

Разновидности патологии

Гистологически фиброз простаты разделяют на несколько категорий:

Инфильтративно-паренхиматозная форма Изменения наблюдаются в структуре тканей органа.
Интерстициально-альтернативный фиброзный простатит Наблюдается обширный воспалительный процесс, который воздействует не только на отдельные сегменты органа, но и на перегородки предстательной железы.
Очагово-склеротическая форма патологии Изменения коснулись всех структур органа. Начинается разрастание соединительной ткани.
Тотально-склеротический тип Орган полностью вовлечен в патологический процесс. Функциональные качества предстательной железы существенно притупляются.

Фиброз простаты может быть инфекционного или неинфекционного происхождения. Также встречаются смешанные формы. Согласно клинической картине различают осложненные и неосложненные типы недуга. Как очаговый, так и тотальный фиброз представляет собой необратимый патологический процесс. Необходимо комплексное и продуманно лечение. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов остановить хотя бы частично функциональные качества простаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Этиология

Количество пациентов, страдающих от различных форм фиброза, с каждым днем становится все больше.

Количество пациентов, страдающих от различных форм фиброза, с каждым днем становится все большеОбусловлена подобная негативная тенденция рядом факторов, пагубное воздействие которых увеличивается с каждым днем:

  • систематические воспалительные процессы в предстательной железе, ведущие за собой морфологические изменения тканей;
  • хронические недуги мочеполовой системы любого происхождения, после которых начинает проявляться дисфункция простаты;
  • механические повреждения органа (к примеру, во время оперативного вмешательства);
  • на фоне аутоиммунных состояний;
  • систематическое воздействие аллергических факторов;
  • вредные привычки;
  • питание, лишенное необходимых минералов и витаминов;
  • хронический застой крови;
  • нерегулярные сексуальные контакты;
  • аномалии соседних органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • атеросклероз и другие патологические изменения сосудов.

Патогенез

На фоне воспаления в тканях железы возникает первичный репаративный фиброзНа фоне воспаления в тканях железы возникает первичный репаративный фиброз. Со временем он осложняется склерозом. Под негативное воздействие попадают соседние ткани. Как только начинается склерозирование стенок сосудов, клинические проявления резко усиливаются. После чего ток крови резко замедляется, еще больше ухудшая патогенез недуга.

Если пациент страдает от систематического рефлюкса мочи, чаще всего, простату не просто охватывает тотальный воспалительный процесс, но и начинается медленно атрофироваться под воздействием столь неблагоприятных факторов. Затекание мочи вызывает формирование полостей, где собирается мочевая жидкость. Такое состояние обычно прогрессирует, в дальнейшем перерождаясь в конкременты предстательной железы.

Камни становятся причиной развития такого патологического явления, как кистозное расширение проток. Там, где атрофия наибольше выражена, полностью отсутствует эпителий. Именно эти участки и подвержены вторичным воспалительным процессам больше всего.

Особенности терапии

Медикаментозное воздействие воспринимают исключительно в качестве вспомогательного инструментаЛечение посредством фармакологических продуктов допустимо только в послеоперационном периоде для нормализации жизнедеятельности организма и скорейшего заживления раневых поверхностей. Медикаментозное воздействие воспринимают исключительно в качестве вспомогательного инструмента. Корректное лечение подразумевают исключительно радикальные меры.

Главная цель: удалить все фрагменты склерозированной ткани предстательной железы для того, чтобы отток семенной жидкости и мочи был налажен. Операцию назначают только после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий.

Абсолютными показаниями, требующими задействовать именно радикальное лечение простаты, являются:

  1. Серьезные преграды для нормального оттока мочи.
  2. Сильное увеличение мочевого пузыря в объеме.
  3. Наличие значительного количества конкрементов.
  4. Постоянные сбои в процессе выделения мочи вызывают почечную недостаточность или хронический пиелонефрит. Еще одна серьезная опасность – проникновение мочевой жидкости в семенные пузырьки.

Если рубцевание наблюдается на аденоматозных узлах, проводят аденомопростатэктомиюЛечение хирургического профиля может быть следующих видов:

  • трансуретральная резекция;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомию (лечение целесообразно, если в патологический процесс были вовлечены семенные пузырьки).

Если рубцевание наблюдается на аденоматозных узлах, проводят аденомопростатэктомию. При эмпиеме семенных пузырьков назначают везикулэктомию.

Признаки появления хирургического климакса

  • Понятие хирургического климакса
  • Причины хирургической менопаузы
  • Показания к вызыванию климакса
  • Симптомы хирургической менопаузы
  • Лечение состояния
  • Осложнения хирургической менопаузы
  • Последствия и опасность хирургического вмешательства
  • Предотвращение состояния климакса

Нередко врачи, отправляя женщину на операцию по удалению органов половой системы, не предостерегают о последствиях. Результатом такого вмешательства могут стать серьезные нарушения женского здоровья, отражающиеся не только на внешности, но и на всей репродуктивной системе.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс – это вынужденное прекращение работы половых органов, отвечающих как за выработку гормонов, так и за детородную функцию вследствие окончания менструального цикла женщин, возраст которых менее 45 лет.

Нужно отметить, что климакс – это не диагноз, а состояние женского организма, характеризующее определенное состояние в жизни женщины, когда яичники становятся полностью инертными. Женские климаксы требуют незамедлительного лечения.

Хирургическая менопауза отличается от физиологического своей внезапностью. Отсутствует адаптация к изменению гормонального фона женщин. Нет предменопаузы, в которой женский организм перестраивается.

Во многих случаях операция не только состоит из удаления яичников, иссекается также матка, маточные трубы. Половая система при хирургическом климаксе начинает работать в «аварийном режиме» ведь нет плавного входа в гормонодефицитное состояние.

Причины хирургической менопаузы

Хирургическая менопауза появляется вследствие следующих причин:

  1. Удаление яичников без удаления матки (овариэктомия).
  2. Удаление матки и сохранение одного или обоих яичников (гистерэктомия).
  3. Удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Первый вид хирургического климакса редко встречается. Он показан женщинам при обострении тяжелого гнойного процесса в маточных трубах (сальпингита) и осложнения оофорита (воспаления яичников). Гистерэктомия проводится при раке яичников, матки, ее шейки. Третий вариант самый распространенный, применяется, например, при карциноме.

Показания к вызыванию климакса

Приемлемый возраст женщин для наступления естественного климакса является 45-55 лет. К сожалению, возникают ситуации, из-за которых возрастная граница менопаузы сдвигается, необходимо гинекологическое оперативное вмешательство. Его результат сказывается на преждевременном увядании женщин.

Показаниями к выключению функции половой системы, остановке репродуктивного процесса относят:

  • фиброз (доброкачественная опухоль) или миома матки больших размеров;
  • гормональные изменения вследствие неправильно подобранных гормональных противозачаточных препаратов или их неправильного приема;
  • эндометриоз;
  • некроз (ишемия) миоматозного узла;
  • воспалительные процессы придатков (аднексит) и матки;
  • неизлечимые маточные кровотечения;
  • бесплодие, сопровождающееся воспалением и нагноением;
  • осложнения после внематочной беременности;
  • кисты на яичниках;
  • злокачественная опухоль молочных желез;
  • злокачественная опухоль яичников.

После иссечения неправильно функционирующего органа происходит прерывание его кровоснабжения, после которого останавливается развитие воспалительного процесса.

Симптомы хирургической менопаузы

В послеоперационном периоде признаки развиваются постепенно. Первые 3 недели чувствуются только отголоски посткастрационного синдрома, в полную силу симптомы проявляются через 2-3 месяца. Симптомы в отличие от искусственной менопаузы яркие и сильные.

К симптомам хирургической менопаузы на начальном этапе относятся:

  • Чувство жара и его приливов до 10 раз в день. Этот своеобразный симптом испытывают до 90% оперируемых женщин.
  • Потливость (в некоторых случаях развитие гипергидроза). Особенно проявляется в вечернее время суток, также по ночам.
  • Ощущения «мурашек» по телу, покалывание кожи, вызванные резкими скачками прогестерона и эстрогена.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, усиливающиеся в вечернее время.
  • Общее депрессионное состояние, чувство тревоги, недостаток энергии, частые скачки настроения и замыкание в себе.

Симптомы начального этапа проявляются у каждой женщины подвергшейся этому состоянию. Через время симптомы приобретают постоянный характер. Симптомы второго этапа хирургической менопаузы проявляют себя следующим образом:

  • Количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
  • Повышенная температура тела.
  • Нарушение сна. Нередко наступает путаница дня и ночи.
  • Чувствуется постоянная слабость и недомогание.
  • Фиксируются периодические перепады артериального давления (до 3-5 раз в день).
  • Ощущается жжение, сухость влагалища, вызванные отсутствием или низким уровнем эстрогена.
  • Кожа внезапно начинает увядать, стареть, снижается ее эластичность.
  • Фиксируются резкий набор или сброс массы тела.

Полагаясь на статистику, более чем у половины оперирующихся женщин, возраст которых до 37 лет, наблюдаются симптомы тяжелого течения. У женщин, возраст которых до 30 лет, происходит нарушение трудоспособности из-за стойких осложнений.

Лечение состояния

Лечение непосредственно зависит от причин возникновения хирургической менопаузы и назначается гинекологом совместно с эндокринологом и маммологом. Недопустимо лечение самостоятельно. Подобное лечение только поспособствует ухудшению ситуации.

Восполнить недостаток гормонов помогает медикаментозное лечение. При тяжелых симптомах гинеколог приписывает заместительную гормональную терапию на срок не менее двух лет. Концентрацию прогестерона и эстерона, их дозировку определяют по данным анализов крови.

У женщин, возраст которых менее 30 лет, часто имеется индивидуальная непереносимость тех или иных гормонов, поэтому пробуется альтернативное гомеопатическое лечение растительными лекарствами (фитоэстрогенами). К нему относится прием таких таблеток и трав, как Климактоплан, Дивигель, Эстровэл, Феминал и т.д.

При жжении и сухости влагалища назначаются вагинальные свечи (Овестин, Вагикаль) и гели (Климара, Дерместрил). В комплексе гинеколог рекомендует прием витаминов и микроэлементов и принятие теплой ванны с настоем шалфея, ромашки, календулы, обладающей успокаивающим и противовоспалительным действием. Медикаментозное лечение помогает повысить дефицит гормонов, свести к минимуму симптомы хирургической менопаузы.

Осложнения хирургической менопаузы

Неверно было бы полагать, что подобное состояние не принесет за собой никаких расстройств. В результате полной остановки синтезирования гормонов осложнения хирургической менопаузы возникают в 60% случаев. Если возраст женщины 20-30 лет, то осложнения после оперативного вмешательства переносятся тяжелее.

Женщину могут преследовать следующие осложнения:

  • Живот становится чувствительный. Ощущается боль при надавливании.
  • Возникновение урологических расстройств. В результате сухости слизистой мочевой пузырь и влагалище истончается и иссушается.
  • Возникновение признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии, кажется, будто стук сердца в горле.
  • Старение кожи в виде ее сухости и треска по всему телу, ранняя седина волос.
  • Возможное недержание мочи, частые позывы, болезненное мочеиспускание в результате опущения внутренних органов и слабости мышц таза.
  • Кровянистые алые выделения.
  • Изменение биохимического состава крови и кровеносных сосудов.

Индивидуальная переносимость состояния у всех разная. Возможность возникновения осложнений зависит от того, как быстро организм перестроится на гормонозаместительное лечение.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

К сожалению, хирургический климакс приводит к необратимым последствиям. Функциональность яичников прекращается, и вернуть ее невозможно. Возраст женщины напрямую влияет на последствия. Ведь если хирургический климакс наступает ближе к естественному, то последствий могут быть меньше. Если возраст женщины 50-55 лет, то опасность операции сведена к минимуму.

В результате вынужденной хирургической менопаузы процессы в организме женщин замедляются. Если в планах у женщины стояло рождение ребенка, то возможности родить больше нет, несмотря на созревавшие яйцеклетки (при удалении матки). Самым главным минусом хирургической менопаузы является преждевременное старение женщин, возраст которых менее 40 лет.

Помимо этого, отсутствие или низкое содержание тех или иных гормонов провоцирует возможность развития многих заболеваний, переходящих в хроническое состояние. Следует перечислить такие заболевания:

  • Со стороны эндокринной системы нарушается обмен веществ в организме, возникает обострение аутоиммунных болезней, снижение гемоглобина, т.е. развитие анемии.
  • Со стороны урогенитальной системы возникают частые рецидивы цистита, кольпита.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается развитие ишемии сердца в разных степенях, артериальная гипертония, повышается уровень холестерина, возможен риск образования тромбозов.
  • Со стороны психоэмоциональных расстройств наблюдается плаксивость, частые перепады настроения, раздражительность, агрессивность.
  • Со стороны иммунной системы наблюдается возможность развития сахарного диабета.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается развитие остеопороза. Повышается угроза хрупкости костей. Удаление яичников способствует быстрому разрушению костной ткани (до 4% в год).

Предотвращение состояния климакса

Как обезопасить себя от операции по удалению женских половых органов? Каждая женщина задумывается над этим вопросом. Специалисты утверждают, что изменив привычный образ жизни, есть возможность избегнуть от оперативного вмешательства.

Для предотвращения риска возникновения симптомов и последующего хирургического климакса следует соблюдать следующие предписания:

  1. В первую очередь должно проводиться систематическое лечение хронических заболеваний (правило распространяется на женщин, возраст которых более 35 лет).
  2. Много ходить пешком, заниматься физкультурой, посещать бассейн, гулять на свежем воздухе перед сном.
  3. Пересмотр питания в пользу дробного правильного питания. Отказаться от углеводной пищи и употреблять больше белков. Полезно применение продуктов, богатых фитоэстрогенами: сои, семян льна и красного клевера.
  4. Употреблять норму воды в день (2-2,5 л в день) для равновесия водного баланса организма.

  5. В осеннее-зимний период принимать витамины с содержанием кальция и магния.
  6. Избегать поднятия тяжестей.
  7. Обязательно соотносить рабочее время к времени отдыха.
  8. Посещать гинеколога 2 раза в год.

Правила не являются гарантом предупреждения описываемого состояния, но они будут способствовать здоровому образу жизни. Ведь лучше направить силы на предотвращение заболеваний, чем их последующее лечение.

Хирургическая менопауза в досрочном периоде не является завершением жизни женщины. Статистика показывает, что качество жизни женщин не снижается. Положительными явлениями этого периода является отсутствие предменструального синдрома, кровотечений, возможность не предохраняться при половом акте, отсутствие отеков, нормализация жирности кожи. Не пренебрегайте указаниям лечащего врача, тем самым болевые симптомы сведутся к минимуму, и ваше самочувствие будет в норме.

Какое лечение требуется при появлении хирургического климакса, можно узнать из видео:

Почему начинает расти простата

Физиологическое увеличение простаты происходит с рождения до 18–20 лет. Предстательная железа мужчины в зрелом возрасте увеличивается только под воздействием негативных факторов. Простата – орган гормонозависимый: этим объясняется увеличение ее размеров у мужчин после 40 лет. С возрастом количество тестостерона в крови снижается, а доля естественного эстрогена, напротив, повышается, что провоцирует рост тканей. В 60-летнем возрасте объемы железы могут увеличиться в 2 раза, достигая отметки в 35-37 мм и более.

Помимо возрастного существуют другие факторы риска:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Избыточный вес – излишний жир сдавливает простату, нарушает ее функционирование, провоцируя увеличение, разрастание тканей.
  • Гиподинамия, работа, связанная с продолжительным сидячим положением – нарушение микроциркуляции крови приводит к застойным явлениям и, соответственно, изменению объема тканей простаты.
  • Патологии яичек – в этих парных органах вырабатывается тестостерон, и любые их заболевания (эпидидимит, варикоцеле, орхит) могут вызвать рост предстательной железы.
  • Травмы, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – у мужчин часто становятся причиной гипертрофии железы.
  • Длительное воздержание – провоцирует скопление в предстательной железе простатического секрета.

Благоприятные условия для присоединения инфекционной патологии и последующего увеличения простаты развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Увеличенная железа у мужчин наблюдается при заболеваниях:

  • Простатит.
  • Аденома простаты (ДГПЖ), фиброз, иные доброкачественные образования железы.
  • Рак простаты (начиная со 2-й стадии).

В большинстве случаев увеличение предстательной железы развивается на фоне хронического абактериального простатита.

Ученые утверждают, что в некоторых клетках железы заложена генетическая программа, которая провоцирует их разрастание у мужчин репродуктивного возраста.

Симптомы увеличенной простаты

Объемы предстательной железы увеличиваются постепенно. На начальных этапах разрастание тканей простаты не создает неприятных ощущений. По мере увеличения объема железы проявляются симптомы, которые зависят от того, на какие органы она давит.

При разрастании в сторону мочевого пузыря, уретры у мужчины отмечаются:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Самопроизвольное подтекание мочи.
  • Ослабление струи.
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
  • Наличие в моче кровяных примесей.
  • Боли в области промежности, усиливаются при мочеиспускании.

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени увеличения предстательной железы. На начальном этапе мышцы мочевого пузыря способны компенсировать давление. С разрастанием тканей тяжесть проявлений увеличивается до полной потери контроля над мочевым пузырем.

Если ткани железы начинают разрастаться в области кишечника, появляются симптомы:

  • Болезненность во время дефекации.
  • Кровь в кале.
  • Постоянные запоры.
  • Боль в паху, в промежности.

Увеличенная простата сдавливает семенные каналы (протоки), провоцирует развитие эректильной дисфункции и нарушение сперматогенеза. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, мужчина чаще отказывается от секса. При снижении уровня тестостерона происходят уменьшение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение.

Постановка диагноза

Определить увеличение железы можно разными способами, и наиболее простой и доступный – ректальный пальцевой метод. Он является частью обязательного профилактического обследования у мужчин в возрасте старше 50 лет. Введя в прямую кишку палец, врач определяет размеры простаты, наличие узелков, подвижность. Дальнейшее обследование мужчины включает:

  • Лабораторные анализы – мужчина сдает на исследование кровь, мочу, сперму, секрет простаты. Результаты позволяют определить этиологию болезни, наличие сопутствующих патологий.
  • Исследование мазка из мочеиспускательного канала (уретры) – необходимо для установления микрофлоры.
  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Помогает выявить степень увеличения тканей, наличие уплотненных участков железы, камней, кист.
  • МРТ, КТ – информативные диагностические методы, помогают более точно оценить состояние органа, его размеры, структуру.
  • Гистологическое исследование, биопсия – проводятся при подозрении на онкологическую природу изменения объемов железы.
  • Установление концентрации ПСА в крови – увеличенная концентрация простатспецифического антигена указывает на вероятность развития рака предстательной железы.

Для определения степени сдавливания мочеиспускательного канала назначают уродинамические исследования – определение скорости тока мочи, уровня давления в мочевике, объема остаточной мочи. На основании данных диагностики врач установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что делать

При выборе тактики лечения врач учитывает возраст пациента, степень увеличения железы, общее состояние организма. Используются 3 принципа терапии:

  1. Наблюдательный.
  2. Медикаментозный.
  3. Хирургический.

Наблюдательная тактика применяется у молодых пациентов с начальной стадией патологии и у пожилых мужчин. В первом случае для выздоровления достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать больше двигаться. Во втором выбор обусловлен тем, что применение кардинальных методов чревато развитием тяжелых осложнений. Пациентам в возрасте лишь назначают препараты с целью устранения основных симптомов для улучшения качества жизни. Динамическое наблюдение предполагает постоянный контроль за здоровьем мужчины.

Медикаментозная терапия при увеличении предстательной железы подразумевает применение препаратов различных групп – в зависимости от причины увеличения простаты:

  • При аденоме (доброкачественной гиперплазии железы) – гормональные средства (Сустанон, Тестостерона пропионат), альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).
  • При простатите – антибиотики (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав), НПВС (Диклофенак, Кетопрофен), гормональные препараты (Преднизолон, Флутамид), альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Альфузозин), макролиды (Сумамед, Рулид). Применяются лекарственные формы в виде суппозиториев (Простатилен, Олестезин).
  • Рак предстательной железы – медикаментозное лечение применяется при 1 и 2 стадиях онкологического процесса. Назначают препараты патогенетической (Талидомид, Верошпирон, Реаферон) и симптоматической (Трамадол, Омник, Лейкомакс) групп.

Хирургическое лечение назначают при значительном увеличении простаты, отсутствии результатов от консервативной терапии, при обнаружении раковой опухоли в начальной стадии, когда онкологический процесс ограничен пределами предстательной железы. Операция – оптимальный выход при наличии кисты, кальцинатов или образовании некротических тканей.

Хирургическое удаление простаты через уретру или (если железа сильно увеличена) через брюшную стенку (лапароскопия). Предпочтение отдается малотравматичным и безопасным методикам – лазерное удаление, трансуретральная резекция (ТУР).

Увеличение простаты – всегда повод уделить серьезное внимание здоровью. Разрастание тканей железы значительно ухудшает уровень качества жизни мужчины, вынуждая менять профессию, разрушая отношения в семье, снижая самооценку представителя сильного пола. Запущенная патология грозит тяжелыми последствиями – рецидивирующие инфекции почек, бесплодие, импотенция. Своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение его рекомендаций повышает шансы на выздоровление и восстановление функций простаты.

Добавить комментарий